Xã Trung Ngãi được thành lập trên cơ sở sáp nhập nguyên trạng các xã: Trung Thành Đông, Trung Ngãi và Trung Nghĩa theo Nghị quyết số 1687/NQ-UBTVQH15 ngày 16/6/2025 của Ủy ba Thường vụ Quốc hội về việc sắp xếp các đơn vị hành chính cấp xã của tỉnh Vĩnh Long năm 2025. Sau sắp xếp đơn vị hành chính xã Trung Ngãi có: 39,25 km² (đạt 130,82% so với tiêu chuẩn), Quy mô dân số: 27.309 người (đạt 170,68% so với quy định). Nơi đặt trụ sở làm việc của đơn vị hành chính xã Trung Ngãi, trụ sở tại ấp Giồng Ké. Xã Trung Ngãi có điều kiện kinh tế - xã hội, tự nhiên phù hợp; xã có lịch sử hình thành lâu đời (giai đoạn năm 1899, Làng Trung Ngãi thuộc Tổng Bình Trung, tỉnh Vĩnh Long). Đến năm 1994, xã Trung Ngãi được tách thành xã Trung Ngãi và xã Nguyễn Chí Trai (sau đổi thành xã Trung Nghĩa), là 2 xã chiếm phần lớn diện tích của khu vực dự kiến thành lập đơn vị hành chính mới. Xã Trung Ngãi có lịch sử chống Pháp và chống Mỹ anh hùng, là nơi diễn ra trận Cầu Vông do Đốc Binh Lê Cẩn - Nguyễn Giao tổ chức nghĩa quân yêu nước tiêu diện tên Quan Ba Pháp, Tỉnh trưởng đầu tiên của tỉnh Vĩnh Long.
Đến nay, sau sáp nhập xã Trung Ngãi gồm có 21 ấp, gổm: Ấp 1, Ấp 2, Ấ 7, Ấp 8, Ấp Giồng Ké, Ấp Phú Nhuận, Ấp Kinh (thuộc xã Trung Ngãi cũ); Ấp Phú Tiên, Ấp Phú Tân, Ấp Phú Ân, Ấp Phú Khương, Ấp 6, Ấp Tư, Ấp 3, Ấp Trường Hội (thuộc xã Trung Nghĩa cũ); Ấp Đại Hòa, Ấp Đức Hòa, Ấp Phú Nông, Ấp Phú An, Ấp Hòa Thuận, Ấp Đại Nghĩa (thuộc xã Trung Thành Đông cũ).
Từ mục đích trên thành lập đơn vị hành chính cấp xã mới trên cơ sở nhập toàn bộ diện tích tự nhiên và quy mô dân số đơn vị hành chính cấp xã là thực sự cần thiết, đảm bảo phù hợp với các yếu tố đặc thù về truyền thống lịch sử, văn hóa, tập quán, vị trí địa lý và điều kiện tự nhiên giữa các đơn vị hành chính có liên quan; đảm bảo tuân thủ Hiến pháp, thẩm quyền, trình tự, thủ tục đúng theo quy định của Trung ương của tỉnh. Đơn vị hành chính cấp xã sau khi sắp xếp, tổ chức lại đảm bảo tiêu chuẩn của đơn vị hành chính theo quy định và được Đảng bộ, Chính quyền và Nhân dân trên địa bàn đồng tình ủng hộ. Bên cạnh đó, việc thành lập đơn vị hành chính cấp xã mới trên cơ sở nhập toàn bộ diện tích tự nhiên và quy mô dân số của 03 xã, gồm: Trung Ngãi, Trung Nghĩa, Trung Thành Đông. Tuy bước đầu có làm xáo trộn cuộc sống của người dân nhưng với truyền thống đoàn kết dân tộc, lịch sử, văn hóa của địa phương nên đời sống của người dân sẽ sớm ổn định và tiếp tục phát triển trong thời kỳ mới.